Пример заполнения формы РСВ-2 ПФР
| | Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 12 ноября 2009 г. № 895н | |
| Составляется и представляется ежеквартально (нарастающим итогом) до 1-го числа второго календарного месяца, следующего за отчетным периодом, в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации | Форма РСВ-2 ПФР |
| | | | |
| Регистрационный номер в ПФР | 087-706-023412 | Стр. | 1 |
Р а с ч е т
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования* и территориальные
фонды обязательного медицинского страхования** плательщиками страховых взносов,
не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
| Номер корректировки | 000 | | | Календарный год | 2010 |
| (000 - исходная, 001-999 - номер корректировки) | | | |
| Иванов Иван Иванович |
| (фамилия, имя, отчество плательщика страховых взносов) |
| Регистрационный номер в ТФОМС | 457270300050374 | ИНН | 772338318598 |
| ОГРНИП | 304770000131578 | Код по ОКАТО | 45293562000 |
| СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) | 003-027-05970 | Код по ОКВЭД | 52.12. |
| Номер контактного телефона | (499)141-21-74 | Год рождения | 1970 |
| почтовый индекс | 117300 | Адрес регистрации | | |
| регион | МОСКВА Г |
| район | |
| город | |
| населенный пункт | |
| улица | БОЛОТНИКОВСКАЯ УЛ |
| дом | 21 | корпус | 5 | квартира | 15 |
| | | Количество членов крестьянских (фермерских) хозяйств | 0 | | |
| На | | страницах | с приложением подтверждающих документов или их копий на | 0 | листах |
| Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю | Заполняется работником ПФР | |
| Сведения о представлении расчета | |
| | 1 | 1 - плательщик страховых взносов, 2 - представитель плательщика страховых взносов | Данный расчет представлен (код) | | |
| ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ | | на | | страницах |
| (фамилия, имя, отчество полностью) | | с приложением подтверждающих документов или их копий на | | листах |
| Подпись | | Дата | 25.01.2011 | | Дата представления расчета*** | | |
| | М.П. | | | | | | | | |
| Документ, подтверждающий полномочия представителя | (Ф.И.О.) | (Подпись) | |
| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
*Далее - ФФОМС.
**Далее - ТФОМС.
***Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(в рублях)
| Наименование показателя | Код строки | Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование | Страховые взносы на обязательное медицинское страхование |
| страховая часть | накопительная часть | ФФОМС | ТФОМС |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Остаток задолженности на начало расчетного периода (+)за плательщиком, (-)переплата | 100 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Начислено страховых взносов с начала расчетного периода | 110 | 7274,4 | 3117,6 | 571,56 | 1039,2 |
| Доначислено страховых взносов с начала расчетного периода | 120 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Всего к уплате (c.100+c.110+c.120) | 130 | 7274,4 | 3117,6 | 571,56 | 1039,2 |
| Уплачено с начала расчетного периода | 140 | 7274,4 | 3117,6 | 571,56 | 1039,2 |
| Остаток задолженности на конец расчетного периода (+)задолженность, (-)переплата. (с.130-с.140) | 150 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Раздел 2. Данные для расчета сумм начисленных страховых взносов
2.1. Периоды осуществления индивидуальной трудовой деятельности
| № п/п | Дата начала периода | Дата окончания периода |
| | 01.01.2010. | 31.12.2010. |
| | | |
| | | |
| | | |
2.2. Расчет начислений страховых взносов, подлежащих уплате за главу и членов крестьянского (фермерского) хозяйства
| № п/п | Ф.И.О. члена крестьянского (фермерского) хозяйства | СНИЛС | Год рождения | Дата начала периода | Дата окончания периода | Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, руб. | Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование, руб |
| страховая часть | накопительная часть | ФФОМС | ТФОМС |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Итого выплат | 0 | 0 | 0 | 0 |
Раздел 3. Сведения о состоянии задолженности (переплаты) на обязательное пенсионное страхование,
образовавшейся по состоянию на 31 декабря 2009 года
(в рублях)
| Наименование показателя | Код строки | На страховую часть пенсии | На накопительную часть пенсии |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Остаток задолженности на начало расчетного периода (+)задолженность, (-)переплата | 510 | 300 | 0 |
| Уплачено с начала расчетного периода | 520 | 300 | 0 |
| Остаток задолженности на конец отчетного периода (+)задолженность, (-)переплата | 530 | 0 | 0 |
